聲音沙啞又常嗆咳 高齡長者玻尿酸聲帶注射治療重拾歡樂歌聲
張碧青 / 熱愛唱歌高齡長者梁老先生平時住在護理之家，因心臟手術後聲音變得沙啞，難以發聲，逐漸變得孤僻，與人溝通時也感到極大的困難，講話時需耗費大量力氣。
此外，進食時也常嗆咳，只能食用軟質食物。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）耳鼻喉科徐正明教授的門診求治，診斷為單側聲帶麻痺，在接受徐正明教授的玻尿酸聲帶注射治療後，症狀有了顯著的改善，不但重新享受美食，並且重拾唱歌樂趣，盡情揮灑「從黑白變彩色」的人生。徐教授表示，單側聲帶麻痺是臨床常見但長期被低估的病症，主要原因是聲門無法完全閉合，導致病人出現氣聲、聲音沙啞、吞嚥困難與進食嗆咳等問題，嚴重時甚至引發吸入性肺炎而危及生命。根據統計，其常見成因包括手術後併發症（24%）、氣管插管傷害（7.5%）、腦中風與神經退化疾病（10%）、頭頸部腫瘤或相關癌症（25%）等。然而臨床對此病的識能不足，導致病人常錯失黃金治療時機，增加併發症風險與醫療負擔。
徐教授說，單側聲帶麻痺的高危險族群包括：曾經接受頸部或胸部手術者（例如甲狀腺手術）、罹患頸胸部腫瘤者（例如甲狀腺癌和肺癌）、特定神經系統疾病（例如中風）、中高齡者、教師和歌手，以及生活習慣不良者（例如抽菸、酗酒、熬夜與常吃辛辣食物等）。這些族群因為喉部神經受損或是聲帶功能退化的關係，很容易會出現容易嗆咳、聲音沙啞、發音無力及咳嗽無力等症狀。
徐正明指出，診斷時會先詢問病人病史，分別安排喉部內視鏡檢查觀察聲帶運動和閉合狀態，進行電腦斷層或磁振造影的影像學檢查，再進行喉閃頻內視鏡檢查 觀察高速振動下的聲帶情形。治療方式為：一、聲帶注射： 把玻尿酸和自體脂肪物質注射到麻痺聲帶，增加厚度以縮小縫隙；二、語言治療或甲狀軟骨成形術等。若經診斷為單側聲帶麻痺應該盡快治療，與醫師討論選擇最適合自己狀況的治療方案，改善生活品質。
徐正明強調，預防單側聲帶麻痺的關鍵是保護聲帶和喉部健康，建議民眾平常要多喝水、避免大聲說話、戒菸酒、採清淡飲食、保持充足睡眠，並且注意頸部、胸部手術和腫瘤等高風險因素影響。若有聲音異常、長期沙啞或嗆咳的症狀發生，應該儘早尋求耳鼻喉科醫師諮詢和診斷，早期發現早期治療。2026/03/16
