小港醫院顯微外傷小組成功搶救斷臂病患
劉大川 / 小港醫院位居南高雄重工業區,除了提供一般醫療服務外,由時任小港醫院傅尹志副院長所設立顯微外傷小組,召集骨科、整形外科、麻醉科與重症照護團隊,成功救治了許多南高雄需要進行緊急顯微手術的病患,立志要做南高雄廣大的民眾及勞工朋友的「手」護神。
一位民眾,工作中整隻左手臂被機器扯斷,除了左上臂被截斷以外,還同時合併左氣血胸及第五到第十根肋骨骨折及右前臂骨折,被緊急送到小港醫院急診室救治;另一位男士整隻右上手臂不慎被機械截斷,經過初步的診察後立即啟動了顯微外傷小組,立刻替陳先生進行斷臂再接的緊急手術,整個手術費時十小時,包含徹底清除所有傷口上的砂石、上臂骨頭固定、一條動脈、三條靜脈及三條神經吻合及前臂預防性筋膜切開術,後續又進行了植皮手術及小腿神經移植手術。
成功救治這兩位病患的劉文智醫師表示,「斷臂再接」需要把握回小時黃金時間,迅速建立斷肢的血循及徹底清創才能減少組織壞死及感染的機會,接著才是進行一連串精細的顯微手術。斷臂時常合併多重外傷,整個團隊都得通力合作,才能同時保住病患的性命和手臂。
手外科呂俊寬醫師表示,一般來說被截斷的肢體務必要用生理食鹽水浸濕的紗布包裹好裝進塑膠袋裡,然後外層才用冰塊降低斷肢的溫度,千萬不要將斷肢直接與冰塊接觸,這樣才是正確延長斷肢的缺血時間的方式。但是遇到這類上臂大肢體截斷,其實很難妥善包紮保存,其實盡快將受傷的肢體與病患送醫治療,也是成功的關鍵之一。2020/07/11









