民團帶領民眾宣誓反毒品 親子與年輕遊客熱情響應

        謝惠貞 / 旗津黑沙玩藝節登場，雖因疫情而延後舉辦，但結合創意主題沙雕外，加上，親子們與年輕遊客熱情參與。為了防止毒品入侵造成活動變調，連續假期中，山達基教會連號召50多位反毒志前往海水域場周邊進行反毒宣導。
連續假期，吸引許多青少年、親子匯集至旗津海水浴場。今年黑沙玩藝節以「黑。潮」為主題，取其孕育海洋生命，宛如旗津帶起高雄城市興盛，並藉多元活動喚起民眾對海洋生態的重視，邀請遊客一同感受旗津黑沙、碧海、藍天的獨特魅力，周邊也還有假日市集、親子活動，更首次舉辦旗津潮水宴，讓民眾享受高雄的美與熱情。
除了一系列活動外，山達基教會志工，也到現場進行反毒宣導，出動不少親子組、姊弟組或兄妹組的志工們，他們走入人群一一的向民眾分享毒品的真相，過程中許多家長主動帶著孩子到反毒宣誓版前，宣誓拒絕毒品。
有一名蔡姓家長表示，毒品害了許多的現代年輕人，透過宣導讓大家重視毒品害人，同時也要多關心家裡的大小孩。亦有一位陳女士說，看到反毒小志工在發反毒手冊時相當好感動，認為反毒宣導活動應該多辦，因為現在毒品越來越氾濫，防不勝防，希望透過宣誓這動作讓孩子知道反毒是一件很重要的事。
山達基反毒宣導團隊長表示，響應創始人L. 羅恩 賀伯特阻止人們吸毒的理念，教會志工經常相約於假期時到各熱門景點向青少年及家長宣導毒品危害。希望多一分關心少一分遺憾。2020/10/10

國慶連假首日萬人登島 海巡增派人力協助疏運

        謝惠貞 / 國慶連假首日，往返東港及小琉球之東琉線客船碼頭一早便湧現排隊候船人潮，由於疫情趨緩，國內旅遊正夯，估計登島民眾會較平日多出數倍，海巡署南部分署第五岸巡隊也增派勤務人力，協助疏導人潮，讓民眾有個愉快且平安的假期。
今天是國慶假期的第一天，近年來小琉球海洋生態復育有成，已發展成為屏東地區熱門的旅遊景點，許多遊客都是為了一睹海龜慕名而來，尤其在連續假期登島旅遊人潮更是絡繹不絕，統計至中午12點，搭船至小琉球共計有57航次，人數已破萬人，對於湧現之人潮，南部分署第五岸巡隊於十月九日至十一日連假期間增派勤務人力因應，嚴格把關杜絕超載情事發生，並協助疏導人潮，讓旅客有個愉快且平安的假期，另有鑑於秋節期間發生2起遊客觸摸海龜行為，故第五岸巡隊於本次連假期間加派人員於各戲水景點以多國語言廣播宣導，提醒遊客勿干擾海龜，避免觸法。
南部分署第五岸巡隊表示，因應連假湧現之人潮特別增派勤務人力，加強督飭業者禁止有超載行為，同時落實服務精神，使遊客均能順利平安過節。另外，因小琉球近年來海洋生態復育有成，亦帶動當地浮潛及觀賞海龜等行業盛行，然近期發生多起干擾海龜事件，故在此呼籲，於從事水上活動除要注意自身安全，更嚴禁干擾海龜生態及勿隨意觸摸或撿拾海洋生物，如在岸際發現有海龜受困或有遊客騷擾海龜及破壞海洋生態等行為，請撥打海巡『118』服務專線，我們將竭力為您服務。2020/10/10

鹽埕區舉辦一0九年重陽節敬老聯歡活動

        謝惠貞 / 高雄市鹽埕區公所於高雄國際會議中心展覽場辦理一0九年重陽敬老聯歡活動，計二千六百餘長者參加，市議員簡煥宗、蔡金晏及陳美雅也到場致意，活動現場除登革熱防治、稅務、資源回收、衛生保健等市政服務攤位外。
為了節省長輩排隊和往返時間，新興衛生所也特別設置流感疫苗接種專區，還有高雄市觀音慈善會、高雄市美容教育學會、山達基教會及阮綜合醫院提供的老人預防保健宣導、義剪、神經援助法及傳統民俗指壓推拿等一系列銀髮族健康關懷及保健服務。
區長顏賜山表示，今年重陽節活動以「3心5老~世代共融、樂活不老」為主軸，希望現場所有長輩退休生活可以更多采多姿，平安健康、雄愛學習、好康生活，也提醒在場長輩平日外出、運動要穿著明亮的衣物，過馬路走斑馬線，遵守交通規則，來保護自身安全；在欣賞今天節目表演的同時，也別忘了到服務區施打流感疫苗，更感謝財團法人高雄市文武聖殿、鹽埕社區發展協會、鹽埕區里長聯誼會、高雄市福樂慈善會及許多協辦單位贊助相關活動經費及LED液晶顯示器、小冰箱、腳踏車等摸彩品，讓活動更豐富。2020/10/10

精準醫療提高轉移性結直腸癌療效 高醫研究成果獲肯定

        謝惠貞 / 一位五年前罹患低位直腸癌，在高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科先接受手術前治療，腫瘤有明顯縮小，但病人害怕接受手術治療，改用口服化學藥物治療，未料翌年發生車禍頭部外傷送醫，意外檢查出腦部有顆腫瘤，手術切除後的病理報告顯示，這顆腦瘤竟源自直腸癌的轉移性腫瘤，病人再回到高醫接受基因檢測及標靶藥物治療，至今沒有再復發。
高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，結直腸癌在台灣已連續12年蟬聯國人十大癌症發生率之首，每年新增病人有1萬6000多人，末期病人約占20%，病人死亡主要是發生遠端轉移；目前對於轉移性大腸直腸癌以化療合併標靶治療為主，高醫大腸直腸外科教授王照元結合全國9家醫學中心進行一項發起人研究計畫，針對轉移性大腸直腸癌病人治療前，利用血液基因檢測，提高化學治療藥物劑量的臨床試驗，結果不僅可提高治療成效，且不會明顯增加嚴重的副作用。這是國內第一篇關於轉移性結直腸癌結合病人與腫瘤組織檢體基因檢測精準醫療策略的臨床研究報告。
  鍾飲文院長指出，精準醫療的主要目標在於，以使用最少的醫療資源來獲得最理想的治療效益，為適合患者找出「最有效益的藥物與劑量」的治療方式。高醫已建置很好的精準醫療模式，希望能經由與其他醫院的合作，邁向國際化並爭取跨國臨床研究計劃在臺灣執行。
高醫外科教授王照元表示，這項研究計畫共有高醫、高雄榮總、台南市立醫院、新樓醫院、中國醫學大學附設醫院、台中榮總、台北國泰醫院、三軍總醫院及彰化基督教醫院等9家醫院參與，追蹤時間長達5年，研究成果於今年8月獲學術影響力高的歐洲癌症期刊《European Journal of Cancer》接受刊載。
王照元教授指出，此研究以2014年8月至2017年11月第一線標靶藥物「癌思停(Bevacizumab)」合併化療藥物「FOLFIRI」治療的轉移性結直腸癌病人為對象，共收錄213名病人，以1:1方式隨機分成兩組進行研究，其中實驗組依據「UGT1A1」基因多型性來調升化療藥物「伊立替康」之劑量。追蹤結果顯示，實驗組不論是無疾病進展存活期、整體存活期、反應率、疾病控制率及轉移病灶切除率等，都優於對照組且達到統計學上的意義；雖然實驗組用藥劑量的相對強度是對照組的1.36倍，但藥物副作用並沒有明顯差異。
高醫大腸直腸外科主任蔡祥麟醫師表示，轉移性結直腸癌目前第一線治療準則是標靶藥物合併化療藥物的使用。目前的第一線化療藥物是以「伊立替康(irinotecan)」為骨幹的FOLFIRI為主。高醫等9大醫院的研究，實驗組在治療前先檢測「UGT1A1」的基因型，再依據不同的基因型來增加「伊立替康」劑量；對照組治療前不做基因檢測，且以標準劑量進行治療。結果顯示，先做基因檢測，再依基因分型進行藥物劑量調整，可達到更好的療效，且不會明顯增加藥物的毒性。
王照元教授表示，高醫未來會持續參與中華民國大腸直腸外科醫學會與台灣各家醫院的全球各大藥廠發起人研究計畫，建構「大腸直腸癌臨床試驗研究群」，以爭取更多跨國研究計畫在台灣執行，造福更多的病人。2020/10/08

圖：高醫院長鍾飲文院長(二)與大腸直腸癌醫療團隊王照元教授(右二)、蔡祥麟主任(左)、個管師張瑟芬(右)及病友黃先生(中)一起分享治療成果。

首度赴議會施政報告 陳其邁：為下一個百年奠定堅實發展基礎

        謝惠貞 / 高雄市議會第三屆第四次定期大會進行施政報告與質詢，市長陳其邁針對乙烯外洩事件、施政四大優先、大林蒲遷村案以及各項政策方向提出報告，展現任期內對於城市新局、高雄時刻的規劃。他表示，今年是高雄行政區改制及更名的一百週年，回顧過去百年、展望高雄未來，有幸回到家鄉，接受選民付託解決問題，盼與大家攜手同心，共同為高雄的美好將來努力，為下一個百年奠定堅實的發展基礎。
陳其邁首先就前鎮乙烯外洩事件說明，9月11日當天下午接獲通報，隨即啟動應變機制，指派林欽榮副市長及消防局、經發局、工務局、環保局、水利局、警察局等立即到現場做應變處置，經過查核後迅速通知業者停止鄰近乙烯管線輸送、排空；同一時間，亦聯繫中鋼、中油、毒災中心的專家團隊，加入工作小組，以最謹慎的態度應對。
陳其邁進一步表示，市府以三大原則來處理後續情形：第一、未查明原因前，禁止管線復用；第二、嚴格徹查業者的歷年維運計畫；第三、組成跨局處成立聯合小組調查，勿枉勿縱。
針對乙烯事件調查報告，陳其邁指出，經過3次總體檢討會議、歷經250個小時持壓測試，並經第三公正團隊及DNV GL科學驗證後，確定並非管線問題；另為維護市民安全，環保局至今仍然持續檢測周遭100到150公尺情形，乙烯數值皆處於安全背景值之下，周邊安全無虞。2020/10/08

台灣醫務管理學會謝武吉：做個光明磊落的健保人吧

        謝惠貞 / 最近新聞報導台灣每年肺癌相關治療所耗健保費用將近新台幣一六四億元，這可說是一筆極其龐大的支出，其中甚至尚未列入未納入健保給付的生物療法用藥，其價格更為驚人。其實各種癌症醫療費用本在健保比例佔大宗，但對所有使用健保和醫療服務的人，其實都應該省思一個重要問題，這些只出現在大型醫院的新興治療方法與藥物，到底如何定價？為何在專利期總是相當昂貴，過了專利期後，每年藥價調查卻可以不斷調降？是真實反映研發成本？還是將金雞母養在健保之上？
現行健保署是以藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議形式，決定哪些新藥得以進入健保給付項目及給付高低、適用症之擴大，基本上就是掌管各種藥品的生殺大權。可是對於這些握有裁判權的代表們，我們有審慎衡量其出身與背景嗎？貌似沒有！
台灣存在著三大物流商來與藥廠搭配處理藥品配送，並決定賣給各家醫療院所的價格，而能以此營利掛帥方式與健保制度並行，是否裡應外合？共擬會委員背後，是否有親朋好友擔任廠商的董監事或投資股東？也應去釐清這些廠商背後是否有明顯連結的醫療體系或院所，當中是否有人成了圖利的幫凶？民眾作為健保投保人，人身安全是否被罔顧？健保費用是否被強行領走？應送檢調儘速查明，若有違法關係或亂紀行為就該移送法辦。
新藥除了背後利益結構問題外，從另一面向來看，亦可能影響民眾的就醫判斷，也因此「使用者付費」何其重要，因為它帶有監督意味，也協助自我檢視醫療行為是否適當，醫療行為不應胡亂聽取所有意見，更不需要囫圇吞棗地接受各種誘導性且非必要的檢查、治療。筆者曾有位堪稱拜把的妹妹，在其乳癌末期時，南部在地的醫院給予好壞細胞共存的一般療法，然而回到北部後，她的一幫朋友不斷鼓吹接受自費的標靶治療，本來在南部精神還不錯的她，體力急轉直下，三個月不到就歸天了。也許當時幫他治療的醫生也判斷生存機會渺茫，卻還是做了該項療法，相對地產生不少連帶費用。
醫療行為無法用結果論，沒人能評斷其是非對錯，但健保確實是全民的公共財，一定要妥善、適當的運用，我們必須警惕、學習避免非必要性的醫療行為，恪遵分級醫療的準則。各位健保署的相關委員代表、醫師、所有民眾，全都有著全民健保投保人的身分，請大家捫心自問，有好好的保護我們的醫療環境嗎？您的行為對得起全民健保嗎？筆者期許您我都能夠光明磊落地回答一句：是的，我做到了。2020/10/08

本人作者：謝武吉。台灣醫務管理學會榮譽理事長。

強化中央及地方聯合防災能量 南部地區坡地聯合防災會議

        王筱憶 / 近年來因全球氣候變遷的關係，災害通常來的快又猛，為避免南台灣山區土石流或其他複合型大規模土砂崩塌災害，行政院南部聯合服務中心、農委會水土保持局台南分局、高雄市政府、台南市政府、屏東縣政府等單位七日於行政院南部聯合服務中心舉辦「109年度南部地區坡地聯合防災第二次平台會議」，期望透過中央與地方聯防合作，持續精進南部地區災害防救相互支援，強化整體防災能量。
行政院南部聯合服務中心執行長陳政聞表示，台灣經歷許多災害，都需要中央及地方政府一起來協助，如果能透過事發前，也就是平時的會議就能做好相關溝通、協調分配及有效率的SOP，事發後就能立即決定如何應用，未來將不定期辦理召開平台會議，並視議題及需求邀請專家學者共同出席。
本次會議邀請行政院南部聯合服務中心執行長陳政聞、農委會水保局台南分局副分局長邱啟芳、水利署第七河川局局長李宗恩等貴賓親臨會場，會議內容包含南部地區土砂災害聯防支援轄區的修正、支援經費的負擔、未來聯合防災平台運作與規劃，以及南部地區大規模土砂災害減災與防災整合機制執行成果進行探討。
農委會水土保持局這次推動南部3縣市坡地區域聯防工作，希冀未來透過聯防合作，整合中央與地方政府防災人力與資源，藉由經驗分享與技術交流，探討相互支援機制，以達未來當災害發生時，人命傷亡減低與財產所失之目標。2020/10/08