台灣醫務管理學會謝武吉：做個光明磊落的健保人吧

        謝惠貞 / 最近新聞報導台灣每年肺癌相關治療所耗健保費用將近新台幣一六四億元，這可說是一筆極其龐大的支出，其中甚至尚未列入未納入健保給付的生物療法用藥，其價格更為驚人。其實各種癌症醫療費用本在健保比例佔大宗，但對所有使用健保和醫療服務的人，其實都應該省思一個重要問題，這些只出現在大型醫院的新興治療方法與藥物，到底如何定價？為何在專利期總是相當昂貴，過了專利期後，每年藥價調查卻可以不斷調降？是真實反映研發成本？還是將金雞母養在健保之上？
現行健保署是以藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議形式，決定哪些新藥得以進入健保給付項目及給付高低、適用症之擴大，基本上就是掌管各種藥品的生殺大權。可是對於這些握有裁判權的代表們，我們有審慎衡量其出身與背景嗎？貌似沒有！
台灣存在著三大物流商來與藥廠搭配處理藥品配送，並決定賣給各家醫療院所的價格，而能以此營利掛帥方式與健保制度並行，是否裡應外合？共擬會委員背後，是否有親朋好友擔任廠商的董監事或投資股東？也應去釐清這些廠商背後是否有明顯連結的醫療體系或院所，當中是否有人成了圖利的幫凶？民眾作為健保投保人，人身安全是否被罔顧？健保費用是否被強行領走？應送檢調儘速查明，若有違法關係或亂紀行為就該移送法辦。
新藥除了背後利益結構問題外，從另一面向來看，亦可能影響民眾的就醫判斷，也因此「使用者付費」何其重要，因為它帶有監督意味，也協助自我檢視醫療行為是否適當，醫療行為不應胡亂聽取所有意見，更不需要囫圇吞棗地接受各種誘導性且非必要的檢查、治療。筆者曾有位堪稱拜把的妹妹，在其乳癌末期時，南部在地的醫院給予好壞細胞共存的一般療法，然而回到北部後，她的一幫朋友不斷鼓吹接受自費的標靶治療，本來在南部精神還不錯的她，體力急轉直下，三個月不到就歸天了。也許當時幫他治療的醫生也判斷生存機會渺茫，卻還是做了該項療法，相對地產生不少連帶費用。
醫療行為無法用結果論，沒人能評斷其是非對錯，但健保確實是全民的公共財，一定要妥善、適當的運用，我們必須警惕、學習避免非必要性的醫療行為，恪遵分級醫療的準則。各位健保署的相關委員代表、醫師、所有民眾，全都有著全民健保投保人的身分，請大家捫心自問，有好好的保護我們的醫療環境嗎？您的行為對得起全民健保嗎？筆者期許您我都能夠光明磊落地回答一句：是的，我做到了。2020/10/08

本人作者：謝武吉。台灣醫務管理學會榮譽理事長。

強化中央及地方聯合防災能量 南部地區坡地聯合防災會議

        王筱憶 / 近年來因全球氣候變遷的關係，災害通常來的快又猛，為避免南台灣山區土石流或其他複合型大規模土砂崩塌災害，行政院南部聯合服務中心、農委會水土保持局台南分局、高雄市政府、台南市政府、屏東縣政府等單位七日於行政院南部聯合服務中心舉辦「109年度南部地區坡地聯合防災第二次平台會議」，期望透過中央與地方聯防合作，持續精進南部地區災害防救相互支援，強化整體防災能量。
行政院南部聯合服務中心執行長陳政聞表示，台灣經歷許多災害，都需要中央及地方政府一起來協助，如果能透過事發前，也就是平時的會議就能做好相關溝通、協調分配及有效率的SOP，事發後就能立即決定如何應用，未來將不定期辦理召開平台會議，並視議題及需求邀請專家學者共同出席。
本次會議邀請行政院南部聯合服務中心執行長陳政聞、農委會水保局台南分局副分局長邱啟芳、水利署第七河川局局長李宗恩等貴賓親臨會場，會議內容包含南部地區土砂災害聯防支援轄區的修正、支援經費的負擔、未來聯合防災平台運作與規劃，以及南部地區大規模土砂災害減災與防災整合機制執行成果進行探討。
農委會水土保持局這次推動南部3縣市坡地區域聯防工作，希冀未來透過聯防合作，整合中央與地方政府防災人力與資源，藉由經驗分享與技術交流，探討相互支援機制，以達未來當災害發生時，人命傷亡減低與財產所失之目標。2020/10/08

守護海疆三十二年  海巡署機動海巡隊福星艦光榮退役

        王筱憶 / 海巡署艦隊分署南部地區機動海巡隊福星艦七日假新濱碼頭舉行除役典禮，由艦隊分署分署長謝慶欽主持，並邀請財政部關務署高雄關副關務長陳木榮及福星艦歷任艦長、退休同仁共同見證，以白色油漆將艦名及艦號移除，並將桅杆國旗緩緩降下，象徵福星艦32年海上馳騁的歲月畫下完美句點，正式光榮退役。
福星艦由荷蘭威爾頓．費吉諾船廠建造，自民國77年8月20日舉行首航典禮後開始服役，原隸屬於財政部關稅總局高雄關，負責南部海域巡緝任務；於民國89年海巡署成立時，隨同移撥至海巡署海洋巡防總局(現改制為艦隊分署)，戮力執行海域治安、維護漁權、救生救難、海洋保育及海洋事務等五大核心任務，績效輝煌、戰功彪炳。
其中最受社會矚目案件包含91年5月25日華航CI-611班機於澎湖目斗嶼北方發生嚴重空難，福星艦受命馳往救援，於執行救援任務中打撈接駁15具罹難大體，為罹難者找到回家的路；另92年臺灣正逢「嚴重急性呼吸道症候群（SARS）」疫情期間，因澎湖地區當地醫療資源不足，福星艦兩度受命馳援載運SARS病患後送返臺就醫，冒著高度感染風險，圓滿完成艱鉅任務。
除救生救難案件外，福星艦在海域執法方面也著有成效，多次查獲走私農漁產品、未稅菸品及大批毒品。其中，民國80年6月5日查獲貨輪走私159,000條未稅洋菸，市價高達六千多萬元；另101年1月31日正值農曆春節期間，查獲漁船走私171公斤K他命入境，成為福星艦移撥海巡署後查獲之最大宗毒品案。105年3月30日更遠赴東沙海域查獲陸籍「琼琼海漁05055號」漁船違規採捕綠蠵龜及珊瑚案，確保東沙海域海洋資源永續發展。
艦隊分署表示：福星艦守衛我國海疆三十餘載，不僅是打擊海上犯罪的利器，更是海上救援的尖兵，對於福星艦及艦上同仁對海巡任務的貢獻與付出深表感謝。如今福星艦已光榮退役，未來將由「籌建海巡艦艇發展計畫」規劃建造的第1艘600噸級巡防艦-安平艦接力服勤，持續充實臺菲、西南經濟海域與東沙群島巡護能量，有效捍衛主權、維護漁權，確保民眾生命財產安全。2020/10/08

最美麗的風景 員警細心護送獨居翁返家

        謝惠貞 / 高雄市旗津區一位行動不便的老翁因天氣炎熱而中暑倒地，被附近民眾發現後報警，警民一番搧風、遞茶水後，老翁稍稍恢復意識，眼睜睜地環顧四周卻不說話，最後挨家挨戶詢問才得知其住處，在警民合力攙扶下，老翁終於平安返家。
「老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼！」雖是古老的一句諺語，但對比現今社會自掃門前雪的心態，往往成就出一幅最美的風景；旗津分駐所所長許益菁、警員夏立緯獲報老翁中暑倒地，即刻趕到現場，見一位婦人蹲在老翁身旁，另名男子則撐著傘讓老翁避免豔陽曝曬，員警則取來茶水讓甦醒的老翁止渴，等待老翁體力恢復後，員警察覺老翁疑似重聽，對眾人的詢問滿臉疑惑而不發一語，但感覺得出老翁對熱心民眾及員警充滿信任，配合地隨著坐上警車。
員警載著老翁及熱心民眾在附近街道逢人即問，幸好在廟宇前的乘涼長輩們見過老翁，你一言我一語地說著老翁生活習性及的住處。原來這名獨居的呂姓老翁患有重聽，一直是社會局社工持續關懷的對象，後續透過社工與老翁堂妹取得聯繫，其堂妹非常感謝員警和熱心民眾協助護送返家。2020/10/07

高雄市政府警察局長劉柏良主持分局長交接儀式

        謝惠貞 / 高雄市發生酒店、茶行被砸案，被質疑治安亮紅燈，以致高市警局人事又調動，據市警局指出，人事異動是針對苓雅分局轄區發生暴力事件影響治安，經警察局長劉柏良召集三位副局長、主任秘書、督察長及人事室主任等相關業務主管召開人事評議會，調整黃文哲、梁東山職務，全案經報高雄市政府、警政署及內政部核定，在六日下午辦理布達及交接。
苓雅分局長黃文哲與三民二分局長梁東山對調，黃文哲重回三民二分局長，梁東山今年才從仁武分局長調至三民二分局，這次調至苓雅分局，頗受高層器重。
同時調動六名警官，其中苓雅分局偵查隊長陳冠宇調刑大偵五隊、成功路派出所長張育誠調小港分局小港所，連帶有四名警官補遺缺。2020/10/07
圖：高雄市政府警察局長劉柏良（中）主持苓雅分局長梁東山（右）布達及交接儀式。

第三屆第四次定期大會開幕 陳其邁率市府團隊致意

        王筱憶 / 高雄市議會第三屆第四次定期大會六日開幕，高雄市長陳其邁率市府團隊到場致意，並在開議前逐一拜會各政黨黨團及正、副議長，隨後由議長曾麗燕敲槌，宣告開議、展開議程，本次大會會期八十天，預計於七、八兩日進行市長施政報告與質詢。
陳其邁與議員就市政議題進行意見交換，議員關心議題包括輕軌二階、捷運路竹延伸線、捷運黃線、大林蒲遷村、橋頭科學園區等多項重要建設。
此外，議長曾麗燕也表示，針對明年度預算，議員一定會以市民權益為前提，嚴格把關、理性監督，也期盼市府體察民意，善用議會審查通過的每一筆預算，並期待陳市長站在城市制高點，以百年建設需求和想像，擘劃城市的未來，滿足市民需求。2020/10/07

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