中山附醫3D鼻竇導航手術治療鼻竇腫瘤 疼痛消失
黃聖智 / 左側頭痛及眼睛痛逾2個月，此期間就診過眼科診所，經藥物治療後，疼痛症狀依舊無法改善，台中黃小姐，轉而至中山醫學大學附設醫院神經內科檢查，經腦部核磁共振(MRI)發現左側鼻竇腫瘤，進而轉診至耳鼻喉科治療。
黃小姐在鼻竇內視鏡及電腦斷層檢查下，顯示為左側蝶竇黏液囊腫(Mucocele)，病灶甚至局部侵犯眼框及顱底情況。經中山附醫耳鼻喉科黃承楨醫師3D鼻竇導航手術治療後，黃小姐頭痛及眼睛痛等症狀皆已消失，現已恢復正常的生活。特別出席記者會與醫師現場說明。
黃承楨表示，頭痛原因相當多，腦部中樞神經佔大部分，但由鼻子造成的“鼻因性頭痛”大約佔3%-5%。原因又可分為鼻竇炎及非鼻竇炎類。鼻竇炎類包括急、慢性鼻竇炎、鼻息肉或是黏液囊腫。非鼻竇炎類包含鼻中膈彎曲，鼻甲肥大等等。
鼻竇黏液囊腫好發於40~60歲，男女比例相同。囊腫好發在篩竇及額竇，蝶竇黏液囊腫則較為少見，佔鼻竇囊腫1~2%。臨床症狀不像一般鼻竇炎會出現鼻塞及黃鼻涕等鼻部症狀，反而是以頭痛及眼部壓迫症狀(眼睛痛、視力模糊、眼球運動受限)來表現。
台中中山附醫3D鼻竇定位導航系統，目前已經廣泛使用在鼻竇炎及鼻腔腫瘤手術，目的在於精準清除病灶及降低手術危險性，因此特別適用在疾病靠近眼睛或顱底的位置。2002年，美國耳鼻喉醫學會就已經提出，3D立體定位導航系統的重要性及適應症。
導航原理是將電腦斷層影像上傳至定位系統，利用光學或磁力定位，建立個人即時(real-time)3D立體影像。將鼻息肉或腫瘤組織清楚定位(誤差範圍約1~2mm)，避開正常組織及器官像例如眼睛跟顱底，增加疾病治癒率及安全性，以及降低術後出血量及疼痛感。適應症包含鼻腔內腫瘤切除、復發性鼻竇炎、鼻竇炎造成的眼睛或腦部併發症等等，且3D立體定位導航系統目前已納入健保給付範圍，患者不需要額外自費。2024/12/18
